Khi Nào Thì Không Nên Điều Trị Tủy Răng, Kể Cả Khi Răng Đang Bị Đau?
Cơn đau do viêm tủy cấp tính khiến bệnh nhân chỉ có một mong muốn duy nhất: chấm dứt nó. Điều trị tủy (Nội Nha) là giải pháp phổ biến nhất, nhưng không phải lúc nào cũng là phương án tối ưu. Có những tình huống mặc dù răng đang bị đau có lấy tủy được không là câu hỏi thường trực, câu trả lời từ chuyên gia lại là "Không", hoặc ít nhất là "Hoãn lại".
Bài viết này sẽ đưa ra các trường hợp chống chỉ định tuyệt đối và tương đối với điều trị tủy, giúp bạn hiểu rõ Khi nào thì không nên điều trị tủy răng, kể cả khi răng đang bị đau? và giải pháp thay thế là gì.
I. Giới thiệu: Đánh giá Toàn diện
Quyết định điều trị tủy không chỉ dựa trên việc tủy bị viêm hay không, mà còn dựa trên hai yếu tố chính: (1) Khả năng phục hồi cấu trúc răng sau điều trị, và (2) Tình trạng sức khỏe toàn thân của bệnh nhân. Nếu một trong hai yếu tố này không đảm bảo, nha sĩ sẽ chuyển sang phương án khác.
Răng đang bị đau có lấy tủy được không? Thường là có, trừ khi các điều kiện chống chỉ định xuất hiện.
II. Chống Chỉ định Tuyệt đối (Dẫn đến Nhổ Răng)
Đây là các tình huống mà việc điều trị tủy không thể cứu vãn được chiếc răng, và nhổ răng là chỉ định bắt buộc:
1. Răng Bị Phá hủy Quá Nhiều (Non-Restorable Tooth)
Nếu mô răng bị sâu, bị vỡ hoặc bị mòn nghiêm trọng đến mức không còn đủ cấu trúc để chịu được mão răng hoặc phục hình sau khi điều trị tủy, thì việc nội nha là vô ích. Răng đã lấy tủy dễ gãy, nếu không đủ mô nâng đỡ, việc nhổ răng là tốt nhất.
2. Gãy Chân Răng Dọc (Vertical Root Fracture)
Đây là một chẩn đoán nghiêm trọng. Vết nứt chạy dọc theo chân răng, tạo đường xâm nhập liên tục cho vi khuẩn. Việc hàn trám hoặc điều trị tủy không thể đóng kín vết nứt này.
3. Bệnh Nha Chu Nặng (Severe Periodontitis)
Nếu xương ổ răng đã bị tiêu hủy quá nhiều (tiêu xương >50%), răng trở nên lung lay nghiêm trọng, việc điều trị tủy sẽ không giúp cố định răng. Răng cần được nhổ để tránh lây nhiễm sang các răng bên cạnh.
III. Chống Chỉ định Tương đối (Tạm thời Hoãn Điều trị)
1. Sưng Mặt/Áp xe Lan rộng
Nếu bệnh nhân bị sưng mặt lớn, sốt, và khó khăn khi mở miệng, việc gây tê và thủ thuật sẽ bị hoãn lại. Nha sĩ cần kê đơn kháng sinh để kiểm soát nhiễm trùng và giảm sưng trước.
2. Tình trạng Sức khỏe Toàn thân Không Ổn định
Bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch (vừa trải qua phẫu thuật), cao huyết áp không kiểm soát, hoặc bệnh lý máu nghiêm trọng. Thủ thuật nha khoa có thể làm tăng nguy cơ. Cần có sự tham vấn của bác sĩ nội khoa.
3. Vôi hóa Kênh Tủy Nghiêm trọng
Trong một số trường hợp, kênh tủy bị vôi hóa hoàn toàn, khiến dụng cụ nội nha không thể đi vào để làm sạch. Mặc dù công nghệ hiện đại có thể xử lý được, nhưng trong các phòng khám thông thường, nha sĩ có thể quyết định chuyển bệnh nhân đến chuyên gia nội nha (Endodontist) hoặc nhổ răng.
IV. Kiểm soát Đau và Vô cảm
Dù là trường hợp răng đang bị đau có lấy tủy được không, bệnh nhân luôn được quan tâm về mặt giảm đau. Vấn đề lấy tủy răng có cần tiêm thuốc tê không luôn được khẳng định là Có.
Lấy tủy răng có cần tiêm thuốc tê không? Thuốc tê là điều kiện tiên quyết để thực hiện thủ thuật này. Nếu nha sĩ không thể gây tê hiệu quả do viêm nhiễm quá nặng, họ cũng có thể hoãn thủ thuật để kê thuốc trước.
Nhận xét
Đăng nhận xét